Intoxicaciones: Utilización de Antídotos

 

1. ACIDO ASCORBICO

(Vitamina C) Cebión®, Citrovit®, Redoxon®, vit. C Roche®, 1 g. ampollas 5 ml.

Indicaciones:

Dosis:

Efectos secundarios: No tiene

 

2. ADRENALINA

1 amp=1mg/ml

Indicaciones:

 

3. ALMIDON

(80 g. por litro de agua). Sobres de 10 g. (Fórmula magistral)

Indicaciones: En la ingestión por yodo y derivados.

Doisis:

 

4. ANTICUERPOS ANTIDIGITAL

Digitaliks antidot® (BM) vial 80 mg.

Indicaciones: Intoxiación digitalica (digitoxina, digoxina)

Criterios para su uso:

Dosis i.v.

Efectos secundarios:

 

5. ATROPINA

1 amp = 1 mg/1 ml

Indicaciones:

Dosis i.v.

Efectos secundarios:

 

6. AZUL DE METILENO

Fórmula magistral al 1%. Disolver hasta 100 ml. gulc. 5 %

Indicaciones:

Dosis:

Efectos secundarios son raros, pueden presentarse naúseas, vómitos, disnea, hipertensión, confusión, diaforesis, hemólisis (si se supera la dosis de 7mg/kg)

 

7. AZUL DE PRUSIA O FERROCIANURO FERRICO

Antidotum Thallii Caps de 500 mg (ME)

Indicaciones:

Dosis:

Efecto secundario:

 

8. BIPERIDENO

Akineton® compr. de 2 mg. amp de 5 mg/ml.
Akineton® retard® compr. de 4 mg.

Indicaciones:

Dosis:

Contraindicaciones:

Efectos secundarios:

 

9. DESFERROXAMINA

Desferin® amp de 500 mg.

Indicaciones

Dosis:

Efectos secundarios:

Controles:

 

10.- DIAZEPAM Amp 10 mg/2 ml

Indicaciones:

Dosis

 

11.- DIMERCAPROL (BAL)

Sulfactin Homburg® amp de 100 mg

Indicaciones:

Dosis

Efectos secundarios:

Contraindicaciones:

Precauciones:

 

12.- EDTA

cálcico- disodico Complecal® amp. con 935 mg

Indicaciones:

Dosis:

Precauciones:

 

13.- EDTA

Dicobáltico Kelocyanor® 1 amp de 20 mí 300 mg (ME) 15 mg/ml

Indicaciones:

Efectos secundarios:

 

14.- ETANOL

amp de 10 ml. (fórmula magistral) 8 g.

Indicaciones:

Administración IV:

 


No bebedor Bebedor

Dosis de carga:
Etanol absoluto 1,14 ml/kg 1,14 ml/kg
Guisqui 40% (oral) 2,85 ml/kg 2,85 ml/kg
Alcohol 96% (oral) 1,19 ml/kg 1,19 ml/kg

Dosis de mantenimiento (sin hemodialisis):
Etanol absoluto 0,144 ml/kg/h 0,203 ml/kg/h
Guisqui 40% 0,36 ml/kg/h 0,51 ml/kg/h
Alcohol 96% 0.15 ml/kg/h 0.21 ml/kg/h

Dosis de  mantenimiento (con hemodialisis):
Etanol absoluto 0,306 ml/kg/h 0,365 ml/kg/h
Guisqui 40% 0,76 ml/kg/h 0,91 ml/kg/h
Alcohol 96% 0,32 ml/kg/h 0,38 ml/kg/h

Efectos secundarios

 

15.- FISOSTIGMINA O ESERINA.

Anticholium ® amp 2 mg/Smi (ME)

Indicaciones:

 Dosis:

Efectos secundarios:

La sobredosificación provoca salivación, lagrimeo e incontinencia urinaria y fecal.

Contraindicaciones

 

16.- FITOMENADIONA o vitamina Kl.

Konakion® ampollas de 10 mg.

Indicaciones:

Dosificación:

Efectos secundarios:

     

17.- FLUMAZENILO

Anexate Roche®:    ampollas de 0,5 ml con 0.5 mg
ampollas de 10 ml con 1 mg

Indicaciones:

Pauta de administración:

Efectos secundarios

Contraindicada en:

Precaución:

 

18.- FOLINATO CALCICO.

    Leucovorin® amp. de 3 mg/ml, compr. 15 mg
Lederfolin® amp. de 3 mg/ml, compr. 15 mg y vial 50 mg

Indicaciones:

 Dosificación:

Efectos secundarios

Se utiliza también después de la administración de dosis altas de MTX en quimioerapia del cáncer a dosis preestablecidas.

 

19.- GLUCAGON

Glucagon Novo® viales de 1 mg y 10 mg.

Intoxicaciones por:

Dosis

Efectos secundarios:

Monitorizar la glucosa, calcio y potasio y la función cardiaca en los adultos

Contraindicaciones: (valorar riesgo-dosificacion)

 

20.- GLUCONATO CALCICO GLUBIONATO CALCICO:

10% Calcium-Sandoz® amp. de SmI =687,5 mg.
Calcíum Sandoz c® 1 gr. por comprimido efervescente

 Indicaciones:

Dosis:

Controlar la calcemia y monitorización ECG

Efectos secundarios:

 

21.- GLUCOSA

Glucosmon ampollas de 10 ml al 33% (3,3 gr)

Intoxicación por Insulina e hipoglucemiantes orales.

Dosis

Efectos secundarios

 

22.- HEPARINA SODICA

viales de 1 % y 5%

Intoxicación por:

Dosificación:

 

23.- HIDROXICOBALAMINA o VITAMINA B12.

Megamíbedoce® amp. de 10 mg/2 ml.

Asociado al EDTA dicobalto, resulta útil en el tratamiento de la intoxicación grave por cianuro.

Dosis:

Efectos secundarios:

 

24.-  ISOPROTERENOL O ISOPRENALINA.

Aleudrina ampollas de 0,2 mg.

Indicaciones:

Dosis:

Efectos secundarios:

No utilizarlo a la vez que la adrenalina

Si la intoxicación cursa con hipotensión severa, el isoproterenol tiene una alternativa de elección que es Glucagón.

 

26.-LACTATO DE SODIO

1/6 M de 250 y 500 ml

Como alcanizador de orína en intoxicaciones por salicilatos.

En caso de intoxicación por antidepresivos triciclícos o Fenotiacinas con hipotensión o bloqueo de conducción .

Dosis de 500 ml/2-4 horas.

Riesgo de sobrecarga hídrica y alcalosis metabólica.

Si no se dispone de lactato, puede sustítuirse por BICARBONATO SODICO 1/6 M.

 

27.- N-ACETILCISTEINA

Fluimucil antídoto 20% viales de 10 ml con 2 gramos.

Indicaciones

 Dosificación:

  • En la intoxicación por tetracloruro de carbono esta última pauta de dosificación se repite una o dos veces.

 Efectos secundarios:

Indicaciones

 

27.- NALOXONA

Naloxona Abello ampolla de 0,4 mg/ml

Intoxicaciones por opiáceos

Dosis

Efectos secundarios

Si se trata de una intoxicación por buprenorfina, pentazocina, propoxifeno o tramandol debe administrarse una dosis superior.

 

28.- NEOSTIGMINA

Prostigmina® ampollas de 0,5 mg/ml

Intoxicaciones graves por anticolinérgicos

Intoxicaciones graves por curarizantes:

Efectos secundarios:

29.- NITROPRUSIATO SODICO

Nítroprussiat Fides® 1 vial de 50 mg.

Intoxicación por:

Empezar con 1 mg/kg/mm. IV. y seguir de 2 a 5 mg/kg min.

NOTAS:

 

30.- OXIGENO

Indicaciones:

Contraindicaciones: En intoxicación por Paraquat

 

 31.- PENICILAMINA

Cupripen® comp 250 mg.
Sufortanon ® comp de 250 mg.

Intoxicaciones por Metales:

 Dosificación:

Efectos secundarios

Contraindicado en insuficiencia renal.

Tomar con el estómago vacío.

 

32.- PENICILINA G SODICA

Indicaciones:

Dosis

Efectos adversos:

El antídoto de elección es la silibinina, para la amanita phalloídes.

 

33.- PERMANGANATO POTASICO

sobres de 200 mg.

Antídoto neutralizante como liquido para lavado gástrico en ingesta opio, estricnina, alcaloides, fósforo, nicotina, cianuros, fenol y antipirina.

En soluciones 1:5000 a 1:10.000 (como liquido de lavado).

Por vía oral la dosis es de 200 ml al 1:1000

Evacuar siempre el producto.

F6rmula magistral de 0'2 gr vía oral y lavado gástrico con solución oral al 0'02 %

 

34.- PIRIDOXINA o VITAMINA B6.

Benadon® amp. de 300 mg.
Conductasa® amp. de 460 mg.

 

35.- PRALIDOXIMA.

Contrahion® amp. 200 mg (ME)

Indicaciones:

 Dosificación:

Efectos secundarios

Administrarlo precedido de atropina.

Es poco eficaz si se retrasa su administración más de 36 horas.

No atraviesa la barrera hematoencefálíca

 

36.- PROPRANOLOL

Sumial® amp. 5 mg.; compr. 40 mg.

 

Intoxicación por estimulantes beta adrenérgicos, que cursen con arritmias cardíacas.

Dosis

Efectos secundarios

 

37.- PROTAMINA (SULFATO de)

Protamína Rovi® al 1 % (50 mg/5 ml)

Indicaciones:

Dosis IV.

efectos secundarios

 

38.- SILIBINA o SILIBININA

Legalon® amp. de 75 mg. (ME)

Indicaciones:

Se administra IV de 20 a 50 mg/kg/día, divididos en 4 dosis, disuelta en suero glucosado 5% o fisiológico, en perfusión de 2 horas.

En caso de no disponer, se administrará Penicilina G sódica.

Puede producir hipertermia.

 

39.- SUERO ANTIBOTULINICO

(500 A, 500B, 50 E) A+B+E vial 20 ml (ME)

Indicaciones: Intoxicación botuliníca
Dosis: de 0,5-1 ml/kg í.m. o subc. a una dilución 1:10 en suero fisiológico.
Antes debe realizarse prueba de sensibilidad.

 

40.- SUERO ANTIVIBORA

Isper Europe Pasteur

Se administra subcutaneo o í.m. en diluciones crecientes. Puede aplicarse al principio en la zona circundante a la mordedura.
Puede desencadenar una reacción anafiláctica.

Indicaciones:

Dosis de:

La validez del test previo es dudosa. Se hace para tranquilidad, es poco fiable.

 

41.-SULFATO MAGNESICO

Sulmetin® amp. de 1500 mg y sobres de 50 gr.

Intoxicación por sales solubles de bario y de plomo

Dosificación:

Efectos secundarios: Puede producir hípopotasemia

 

42.- TIERRA DE FULLER ICI-ZELTIA S.A.

Agroquimicos.

 Indicaciones:

Envase con 60 gr. de polvo.

Administrar 60 gr. disueltos en 200 ml de agua, vía oral, que se repetira cada 2 horas, durante un máximo de 2 o 3 días (50 ml. en niños) Suspender únicamente si no se confirma la presencia de Paraquat o Diquat en orina, después de haber transcurrido al menos 3-6 horas desde la ingesta.

Asociar un catártico, como sulfato sódíco 30 g. en 300 ml en adultos y 250 mg/kg. en solución al 10% para niños.

No se conoce efectos secundarios

Si no se dispone, se puede usar Carbon activo 50 g. inicialmente y 30 g. cada 2 horas, con catárticos por vía oral o por la sonda.

(Se considera que 100 g. fijan 6 9. de Paraquat.)

Efectos secundarios

 

43.- YODO-SOLUCION DE LUGOL O SOLUCION YODO YODURADA.

 

5% (U.S.P.)

1 ml Lugol 5% = 20 gotas = 50 mg

Dosis: 100-150 mg diluidos en 250 ml de agua.

Precipita algunos alcaloides, estricnina y quinina y yodo radioactivos

Puede añadirse al liquido de lavado. Administrar luego bicarbonato sódico u otro alcali para neutralizar el ácido gástrico.

 

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