El objetivo de este estudio es evaluar la experiencia obtenida durante 10 años y reviser la efectividad de fibrinolíticos y/0 heparina en recién nacidos con trombosis venosa renal. Se incluyeron 28 pacientes con trombosis venosa renal. El 89% presentaban afectación unilateral y el 11% bilateral. De los primeros la mayoría eran a términi, mientras que los afectados de trombosis bilateral, 2/3 tenían <32 semanas de gestación. 10 neonatos recibieron heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular durante 3 días a 7 meses. 3 niños con trombosis unilateral tratados con heparina no se beneficiaron con el tratamiento. 7 neonatos tratados con fibrinolíticos a dosis de 15–25 U/kg/h y heparina no fraccionada (1,5 mg/kg/12 h) (4 unilateral: 3 recibieron urokinase y 1 rtPA y 3 bilateral). El tratamiento con fibrinolíticos no resultó en los 4 pacientes con trombosis unilateral, pero sí en 2/3 con trombosis bilateral. 2 neonatos tratados con fibrinolíticos sufrieron hemorragia en el area adrenal. Treatment with fibrinolytics did not result in restoration of renal function in the 4 neonates with unilateral renal venous thrombosis but was associated with return of almost normal function in the 2 neonates with bilateral renal venous thrombosis who received fibrinolytics immediately after renal venous thrombosis diagnosis. Two neonates treated with fibrinolytics suffered bleeding complications at the area of adrenal hemorrhage. Los autores concluyen que sólo en neonatos con trombosis venosa renal bilateral podría ser útil el tratamiento con fibrinolíticos administrados antes de las 24 horas tras el diagnóstico, pero siempre evaluando los posibles efectos adversos.
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