El objetivo del presente trabajo es el diseño y la validación de una pauta empírica inicial de dosificación de vancomicina en neonatos prematuros de acuerdo con sus características farmacocinéticas poblacionales. Se realizó un análisis retrospectivo de 129 muestras séricas procedentes de una cohorte de 53 neonatos en la que se identificaron grupos poblacionales homogéneos a partir de los parámetros farmacocinéticos individuales y de las características biométricas. El diseño del esquema de dosificación se realizó mediante simulación de las concentraciones plasmáticas de vancomicina que se alcanzarían a partir de diferentes pautas. La validación se hizo en otra cohorte de 30 neonatos y 108 muestras séricas. La implantación del algoritmo aumentó significativamente (p < 0,05) el porcentaje de concentraciones iniciales obtenidas con valores de concentración mínima y concentración máxima correctos en la primera monitorización. El número medio de muestras séricas obtenidas por paciente para la monitorización del tratamiento disminuyó significativamente (3,6 ± 2 respecto a 4,9 ± 3). La implantación del algoritmo de dosificación de la vancomicina para neonatos prematuros mejora la eficiencia del tratamiento, reduce la necesidad de monitorización y optimiza las concentraciones séricas de la vancomicina desde su inicio.
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