Grupo Español de Farmacia Pediátrica. Noticias
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29/06/2007
New Directions in the Management of Invasive Fungal Infections in Neonatal and Pediatric Populations.
William J. Steinbach, MD.
Candida albicans es la especie más común de infección por Candida en todos los grupos de edad, aunque Candida parapsilosis es también común en pacientes jóvenes. En las unidades neonatales las candidemias se realcionan con el peso, aproximadamente el 10% de los niños < 1000 g desarrollaron Candida meningitis. Otros factores de riesgo incluyen la exposición a más de 2 antibióticos; la exposición a cefalosporinas de tercera generación, nutrición parenteral con lípidos, catéter venoso central y cirugía abdominal. Con respecto a los adultos la presentación de candidemia en niños es diferente mostrando una mayor incidencia de shock séptico (20% vs 10.8%; P = .02) y meningitis (11.4% vs 0.8%; P = .001). La aspergilosis invasiva es una complicación importante en niños inmunocomprometidos, especialemente con enfermedades hematológicas o aquellas que necesiten tratamiento inmunosupresor. Al contrario que en los adultos, la cavitación pulmonar de pequeños nódulos sólo se identifica en el 25% de los niños (50% en adultos), además la prueba diagnóstica de elección del galactomanano se asocia con falsos negativos en niños. Más información aquí