08/04/2026
- El estudio identifica que el temor a los efectos adversos junto con las barreras estructurales puede dificultar la aplicación de los principios de beneficencia y justicia en el abordaje del paciente pediátrico en situación paliativa.
- Las autoras subrayan la necesidad de desarrollar protocolos estandarizados y reforzar la formación específica de los profesionales para garantizar una atención farmacéutica y médica centrada en el interés del menor.
Madrid, 08 de abril de 2026 - La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) publica en la revista Farmacia Hospitalaria, el artículo ‘Abordaje ético del manejo del dolor en el paciente pediátrico en situación terminal: una revisión sistemática’. El trabajo, liderado por las investigadoras Cristina Casanova y Mónica Gayoso, analiza mediante una metodología robusta de revisión sistemática cómo se integran los cuatro principios de la bioética clínica —autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia— en el tratamiento del dolor de los menores al final de la vida.
La investigación analizó 18 estudios originales publicados entre 2010 y 2024, evidenciando que, aunque los principios bioéticos fundamentan teóricamente los Cuidados Paliativos Pediátricos (CPP), su aplicación en la práctica clínica habitual presenta una heterogeneidad significativa. El dolor es el síntoma más común en estos pacientes, afectando a más del 70 % de los niños en CPP, lo que convierte su manejo ético en una prioridad asistencial.
Importancia del estudio para la farmacia hospitalaria
Cristina Casanova, autora principal del estudio y facultativa en el Servicio de Xestión da Prestación Farmacéutica (SERGAS), destaca la relevancia de esta publicación para la especialidad: “Esta revisión sitúa al farmacéutico hospitalario en el centro del debate ético sobre la adecuación terapéutica. Resulta fundamental reforzar su papel en la formación en farmacoterapia paliativa y la elaboración de protocolos clínicos claros que aporten seguridad en la práctica profesional y garanticen que el alivio del sufrimiento físico sea siempre una prioridad basada en la evidencia y la ética”.
Declaración de las autoras sobre los resultados
Mónica Gayoso, coautora, facultativa en el Servicio de Farmacia del Hospital Álvaro Cunqueiro y miembro del grupo de investigación i-FARMA Vigo, perteneciente al Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur, enfatiza el impacto de los hallazgos: “Nuestros resultados revelan una brecha asistencial. El principio de autonomía está limitado, con una escasa participación del menor en sus decisiones clínicas, y la beneficencia se ve comprometida por el temor al uso de analgésicos opioides y la derivación tardía a equipos especializados. Debemos transitar hacia un modelo donde se superen las barreras estructurales, formativas y organizativas para alcanzar la equidad en los cuidados paliativos pediátricos, independientemente de los recursos asistenciales del centro o la ubicación geográfica”.
Resultados del estudio
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Principio Bioético |
Hallazgos Principales |
Barreras Identificadas |
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Autonomía |
Participación indirecta del menor mediada por cuidadores. |
Dificultad en la comunicación clínica y discrepancias en la toma de decisiones dentro del entorno familiares. |
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Beneficencia y No Maleficencia |
Control del dolor descrito como eficaz en la literatura, aunque con variabilidad entre estudios. |
"Opiofobia" profesional, temor a efectos adversos y persistencia de tratamientos fútiles. |
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Justicia |
Desigualdad en el acceso a fármacos analgésicos y CPP especializados. |
Barreras estructurales, ausencia de protocolos y desigualdades en contextos de bajos recursos |
Hacia un nuevo paradigma en cuidados paliativos
El estudio concluye que es necesario fomentar el empoderamiento del menor promover su participación activa en la toma de decisiones, adaptada a su grado de madurez. Así mismo destaca la importancia de integrar de forma sistemática una perspectiva ética estructurada en la práctica clínica, que facilite la toma de decisiones complejas y garantice una atención verdaderamente centrada en el paciente pediátrico.
La revista Farmacia Hospitalaria es el órgano de expresión de la SEFH. Publica artículos en español y en inglés relacionados con la terapia farmacológica y el desarrollo profesional de la especialidad a la que representa. Los artículos originales, originales breves y las revisiones recibidas en español serán traducidas al inglés y se publicarán en ambas lenguas.
Autor: comunicación
Área de Actividad asociada: Farmacia Hospitalaria