29/09/2026
Durante el webinar se analizó el comportamiento de nuevas combinaciones antimicrobianas, la personalización posológica en pacientes críticos y el papel del seguimiento farmacoterapéutico.
Madrid, 29 de septiembre de 2026. La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), a través de su Grupo de Atención Farmacéutica en Enfermedades Infecciosas (AFINF), celebró ayer lunes, el webinar PKPD inhibidores de Betalactamasas. El encuentro, que contó con el patrocinio de Pfizer, abordó los fundamentos farmacocinéticos y farmacodinámicos (PK/PD) que rigen el uso de las combinaciones de betalactámicos con inhibidores de betalactamasas en el entorno hospitalario. La jornada apostó por superar los esquemas posológicos convencionales para responder con precisión a la variabilidad fisiopatológica de los pacientes graves, garantizando que tanto el antibiótico principal como el inhibidor alcancen las concentraciones efectivas en el foco infeccioso sin comprometer la seguridad del paciente.
En la sesión Leonor Periáñez, Farmacéutica del HU Son Espases de Palma y miembro del Grupo AFINF de la SEFH, subrayó que la irrupción de patógenos multirresistentes y ultrarresistentes exige un dominio técnico avanzado de los parámetros farmacodinámicos para maximizar la eficacia clínica de los nuevos arsenales terapéuticos. «El éxito del tratamiento con combinaciones de betalactámico e inhibidor no depende únicamente de la sensibilidad in vitro del microorganismo, sino de asegurar que la exposición sistémica y tisular del inhibidor sea suficiente para proteger al antibiótico de la degradación enzimática de forma continuada», afirmó. Asimismo, destacó el compromiso de AFINF con la formación continuada para mejorar los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA), asegurando un uso racional, seguro y de alta precisión».
La visión del clínico: Fisiopatología del paciente crítico y variabilidad cinética
Xavier Nuvials, Intensivista del HU Vall d'Hebron de Barcelona, disertó sobre el comportamiento cinético de los inhibidores de betalactamasas en cuadros de sepsis y shock séptico. Nuvials expuso cómo las alteraciones fisiopatológicas propias del paciente crítico —tales como el aumento del volumen de distribución, la fuga capilar, la hiperdepuración renal o el fracaso multiorgánico asistido por técnicas de reemplazo renal continuo— alteran de forma drástica la vida media y la aclaración de las moléculas. «En el paciente crítico, la coadministración de un betalactámico y su inhibidor plantea un reto doble, ya que ambas moléculas pueden presentar propiedades hidrofílicas y vías de eliminación paralelas pero no idénticas», explicó. El intensivista hizo hincapié en que «para garantizar la efectividad frente a cepas productoras de carbapenemasas u otras betalactamasas de espectro extendido, debemos asegurar que la concentración del inhibidor se mantenga por encima del umbral crítico durante el porcentaje de tiempo requerido, ajustando la perfusión al perfil evolutivo del paciente hemodinámicamente inestable».
La visión del farmacéutico: Monitorización, infusión prolongada y diseño posológico
Por su parte, Sonia Luque, Farmacéutica del Hospital del Mar de Barcelona, abordó la vertiente farmacoterapéutica y la aplicación práctica del conocimiento PK/PD en la optimización de los tratamientos antimicrobianos. Luque profundizó en la importancia de la individualización posológica mediante la monitorización de niveles plasmáticos (TDM) y la modelización farmacocinética, especialmente necesaria en los pacientes de más gravedad. «El farmacéutico de hospital desempeña un papel clave en la interpretación de las relaciones exposición al antimicrobiano-respuesta y su aplicación a la práctica asistencial diaria», aseveró. La especialista enfatizó que «estrategias como las infusiones extendidas o continuas, sumadas a la adaptación posológica según las características fisiopatológicas del paciente, como la función renal, pueden ser determinantes para evitar el fracaso clínico o microbiológico derivado de una exposición insuficiente, ya sea betalactámico como del inhibidor, como la potencial neurotoxicidad asociada por sobreexposición». Concluyó señalando que «la integración del farmacéutico clínico en los equipos multidisciplinares permite optimizar el uso de estos nuevos antimicrobianos minimizando el riesgo de selección de resistencias».
Autor: comunicación
Área de Actividad asociada: Farmacia Hospitalaria